賓夕法尼亞州一個(gè)寧?kù)o的小鎮(zhèn)突遭恐怖襲擊?；沂癫≡阂幻裘阎那舴冈姜z，他手持鋼鋸展開(kāi)殘酷殺戮狂歡。這名自稱(chēng)"鋼鋸惡魔"的連環(huán)殺手將鎮(zhèn)民分批綁架至廢棄工廠(chǎng)，用自制鐵籠實(shí)施處刑游戲。當(dāng)?shù)鼐L(zhǎng)與幸存者組成搜救隊(duì)，在追蹤過(guò)程中發(fā)現(xiàn)兇手當(dāng)年因精神疾病被誤診而遭囚禁的真相。隨著追捕行動(dòng)升級(jí)，鎮(zhèn)民們逐漸掌握主動(dòng)權(quán)，在廢棄教堂內(nèi)與兇手展開(kāi)最終對(duì)峙。警方利用鋼鋸惡魔癡迷處刑規(guī)則的弱點(diǎn)，通過(guò)偽裝成祭品將其引出并成功制服。案件結(jié)束后，精神病院主治醫(yī)師因當(dāng)年偽造醫(yī)療報(bào)告遭到司法追責(zé)，而兇手被重新押送至最高安保級(jí)別監(jiān)獄接受審判。