經歷了常人難以想象的痛苦與折磨，威茲堡溫莎大學殺人案幸存者悉妮·普利斯科特（內芙·坎貝爾飾）隱居山中，通過電話為困境女性提供心理輔導。與此同時，以她經歷改編的恐怖電影系列《血腥刺殺》（Stab）正在拍攝第三部，其主角卡頓·韋里在街頭被鬼臉殺手殘忍殺害。這一事件迫使悉妮、警探戴維（大衛·阿奎特飾）和記者蓋爾（柯特妮·考克斯飾）再度聯手調查真相。在好萊塢電影制片廠內，鬼臉殺手借助《血腥刺殺3》的拍攝場景展開新一輪連環屠殺，最終揭露兇手是悉妮失散多年的舅舅羅曼（斯科特·弗利飾），其犯罪動機源于童年時期被母親拋棄的心理創傷，企圖通過制造血腥事件博取悉妮的關注。本片系"驚聲尖叫"系列第三部，榮獲2000年青年選擇獎最具化學作用組合獎（柯特妮·考克斯&大衛·阿奎特）、2001年大熱門娛樂獎最佳男主角（大衛·阿奎特）和最佳女主角獎（內芙·坎貝爾）。