在末日荒原的廢墟中，北斗之拳唯一繼承人健四郎與愛人尤莉亞即將迎來短暫重逢。面對生命垂危的尤莉亞，健四郎開始講述動蕩年代里的宿命糾葛：作為最強殺人拳傳人，他本欲與尤莉亞開啟新生活，卻被南斗水鳥拳傳人阿殉強行介入。為爭奪尤莉亞，阿殉以卑劣手段重創健四郎，在其胸口留下七道血痕后擄走尤莉亞。這段痛失摯愛的悲愴記憶，揭開健四郎踏上救世征途的序章。隨著南斗六星與北斗神拳的宿命對決展開，健四郎接連擊敗歷代強敵，在最終決戰中擊潰拳王拉歐，終結了暴力統治并重建文明秩序。當尤莉亞在生命最后時刻聽到救世主傳說的完整篇章，兩個傷痕累累的靈魂終于達成超越時空的和解。本片改編自原哲夫、武論尊的經典漫畫，作為《真救世主傳說北斗神拳》系列第五部作品，完整呈現了健四郎從武者修行到精神覺醒的救世軌跡。