1912年除夕夜，世代行醫的葉家將女兒葉蕙心送往紫禁城入宮為妃。隊伍行至半途，突聞宣統帝頒布《退位詔書》的驚雷。葉父急怒攻心當場吐血身亡，僅剩葉蕙心與貼身丫鬟收拾靈柩準備歸鄉。不料"末代皇妃流落東州"的消息在軍閥割據的亂世中迅速蔓延，盤踞當地的少帥龍飛聞訊派出精銳圍追堵截，而橫行東北的悍匪雪狼亦率眾前來爭奪。兩大勢力在風雪古道上展開血腥火并，葉蕙心作為前朝皇室最后的象征被迫卷入漩渦。面對槍林彈雨與權力覬覦，她手無寸鐵卻始終拒絕成為任何一方的政治籌碼，在生死邊緣以醫者仁心化解殺機，最終在戰火中守護了父親臨終托付的傳家玉佩。