（關(guān)于劇情涉及到的心理學(xué)知識(shí)背景，閱讀感可能長(zhǎng)且枯燥，且有很多很多劇透，慎入！）

這個(gè)劇是一個(gè)關(guān)于解離性障礙患者的患病感受，體驗(yàn)，其病因等和心理創(chuàng)傷相關(guān)的心理懸疑劇（偏解析，非驚悚）。它不是表現(xiàn)破案推理調(diào)查技術(shù)類型的懸疑劇，不是穿越劇，不是平行世界科幻劇，更不是職場(chǎng)劇。 全劇用視聽(tīng)語(yǔ)言解析呈現(xiàn)女主林晨曦因心理創(chuàng)傷引發(fā)的解離性障礙的患病經(jīng)歷和感受。通過(guò)她的解離癥狀逐一揭開(kāi)她背后的秘密，拼湊她的生活和她的世界。 所以，理解劇里的一些劇情可能需要先理解以下和心理學(xué)有關(guān)的7個(gè)問(wèn)題。 所有內(nèi)容目錄： 1.什么是解離性障礙？ 2.解離性障礙可能會(huì)出現(xiàn)什么體征癥狀？ 3.解離性障礙是什么原因引起的？ 4.解離性障礙是不是精神分裂癥？ 5.解離是夢(mèng)嗎？解離是幻覺(jué)還是妄想？ 6.患有解離性障礙的人可能如何構(gòu)建自己的解離世界呢？ （含有劇里林晨曦解離世界的內(nèi)容拆解） 7. 關(guān)于解離性障礙治療的一些概況。 8.關(guān)于心理懸疑劇和劇情bug吐槽。 9. 關(guān)于創(chuàng)傷的題外話 10.幾個(gè)貌似很多觀眾看完劇還不理解的劇情（11月17日加更）。 --- 劇情1：第1集媽媽找到林晨曦住處留給她校服。 --- 劇情2：第1集里林晨曦接到電話后深夜獨(dú)自一個(gè)人去見(jiàn)Danny。 --- 劇情3：劇中出現(xiàn)多次的鴿子啥意思？ --- 劇情4：林晨曦車禍導(dǎo)致失憶？ --- 劇情5：Danny（駿儒）人物設(shè)定是典型的壞人集合體？他只是一個(gè)推動(dòng)劇情的工具人？ --- 劇情6：解離世界里的做手工毛氈品的盲女。 --- 劇情7：師母（謝老師的妻子）和加害者一樣壞，幫兇，無(wú)法共情？ --- 劇情8：結(jié)局太美好，好得不現(xiàn)實(shí)，難以接受，是敗筆？ 1.什么是解離性障礙？ “解離”來(lái)自英文dissociation，它其實(shí)并非新鮮 “高級(jí)” 東西，而是一直都存在的一種現(xiàn)象。 在沒(méi)有心理精神研究領(lǐng)域關(guān)注解離現(xiàn)象時(shí)（就是還沒(méi)正式有一個(gè)術(shù)語(yǔ)對(duì)它描述），無(wú)論東方還是西方，都不約而同地用宗教/迷信等偏于玄學(xué)的東西解釋它，比如西方的 “附身”（possession）說(shuō)法；我們這里老百姓俗話說(shuō)的 “鬼上身”，“元神出竅”，“被上身了” 等等，這些其實(shí)都是解離出現(xiàn)時(shí)的現(xiàn)象描述。以前，西方遇到這樣的情況就驅(qū)魔，我們就常弄個(gè)跳大神兒，叫個(gè)魂兒之類的，請(qǐng)個(gè)大仙兒解解等等這些沒(méi)有辦法的辦法去解決它。但從這些已經(jīng)能看出來(lái)，盡管當(dāng)人們對(duì)解離沒(méi)有研究根本不明白這個(gè)現(xiàn)象時(shí)，人們其實(shí)已經(jīng)知道它的存在，且感知到它和夢(mèng)是有一定區(qū)別的。 后來(lái)，經(jīng)過(guò)精神學(xué)家/心理學(xué)家等學(xué)術(shù)理論上的研究和發(fā)展，解離被認(rèn)定為一種精神現(xiàn)象。據(jù)說(shuō)，Pierre Janet 首先將 “解離” 一詞使用為術(shù)語(yǔ)（他在1929年第2版的《The Major Symptoms of Hysteria》對(duì)癔癥的描述里出現(xiàn)）。后來(lái)，Braun將解離概念化為他所說(shuō)的“BASK模型”（Behavior, Affect, Sensation, Knowledge）。他將解離定義為 “一個(gè)想法或思維過(guò)程與主流意識(shí)的解離”。通過(guò)BASK模型，Braun指出，解離可能在給定時(shí)間發(fā)生在BASK 4個(gè)層面中的一個(gè)或多個(gè)上，而在其他時(shí)間里與其他組成部分是一致的。 解離性障礙（Dissociative disorders） 解離性障礙是指記憶/意識(shí)/身份/感知的中斷或崩潰，或思想/環(huán)境/行為之間經(jīng)歷脫節(jié)和缺乏連續(xù)性的精神障礙類型。患有解離性障礙的人病理性使用解離作為防御機(jī)制，以非自愿和不健康的方式逃避現(xiàn)實(shí)，并導(dǎo)致日常生活中出現(xiàn)某些功能問(wèn)題。 解離性障礙通常作為對(duì)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)而產(chǎn)生，癥狀體征可能從失憶癥到交替身份，部分取決于所患有的解離性障礙的類型，壓力時(shí)期會(huì)使癥狀暫時(shí)惡化且更加明顯。但也有一些解離性障礙可能是壓力，精神作用物質(zhì)或根本沒(méi)有可識(shí)別性的觸發(fā)因素。 2. 解離性障礙可能會(huì)出現(xiàn)什么體征癥狀？ 我們先看三個(gè)臨床真實(shí)案例里的患者對(duì)自己的解離癥狀的描述： 臨床案例 1：女性，27歲。沒(méi)感覺(jué)，與人疏遠(yuǎn)一年半來(lái)診。診斷解離性障礙。自己選擇間斷門診咨詢的方式就診。主要的解離癥狀及其動(dòng)態(tài)的恢復(fù)過(guò)程： 首次來(lái)診時(shí)，患者感到自己和身體是分開(kāi)的，不知道自己是誰(shuí)？感到周圍看到的都不真實(shí)。看到周圍的車，也不知道都是些什么。大腦經(jīng)常是一片空白。不能判定現(xiàn)在是上午還是下午。 一年后，患者感到自己慢慢有了一些感覺(jué)，在節(jié)日中聽(tīng)到鞭炮聲，知道這是有了喜慶；看到太陽(yáng)，開(kāi)始有溫暖的感覺(jué)。知道這是上午、或者下午，但是當(dāng)下午再去回憶上午所發(fā)生的事情，感到很遙遠(yuǎn)。腦中開(kāi)始有東西，但是不清晰；現(xiàn)在和自己的身體是合在一起了，但不是很貼合；與人在一起，感受不到自己的感受，也不知道別人的感受；反應(yīng)遲鈍，比如，與同事在一起的時(shí)候，別人拍了自己一下，當(dāng)時(shí)自己還沒(méi)什么反應(yīng)。 兩年后，患者自己感到情況在好轉(zhuǎn)，對(duì)周圍的事情感到是真的了，比如，感到天是藍(lán)的，自己所看到的是真切的，現(xiàn)在內(nèi)心的情感也開(kāi)始活了，但同時(shí)對(duì)自己做什么有些不確定。 臨床案例 2：女性，22歲。對(duì)既往經(jīng)歷回憶不起來(lái)，感覺(jué)頭腦混亂3個(gè)月。診斷解離性障礙。其主要的解離癥狀有： 自2004年10月份開(kāi)始，慢慢地很多東西都回憶不起來(lái)了，大腦一片空白。不知道自己以前是什么樣的人，別人怎么評(píng)價(jià)自己，以前的社會(huì)、生活是什么樣的，甚至連媽媽也回憶不起來(lái)了，要媽媽不停地講，才知道自己原來(lái)是什么樣的人。當(dāng)年11月份，又換了一個(gè)住處，同住的是一對(duì)帶著兩個(gè)孩子的中年夫婦，這樣才記起來(lái)原來(lái)的一些家庭生活，這其間正好又認(rèn)識(shí)了一個(gè)學(xué)生，才又想起來(lái)自己的讀書(shū)生活。感覺(jué)不到寒冷。搞不清楚同樣一群人，有時(shí)對(duì)自己蠻好，有時(shí)又對(duì)自己不好。也不知道自己是怎么認(rèn)識(shí)生活中的一些人的。聽(tīng)媽媽講過(guò)去的自己，感覺(jué)媽媽講述中的那個(gè)人不是自己。看世界像隔著霧一樣，整個(gè)世界都不真實(shí)。 臨床案例 3：女性，28歲。神不守舍、易疲勞十余年。診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。有童年期性創(chuàng)傷史。其主要的解離癥狀： 常感神不守舍、心不在焉，自覺(jué)心里明白但腦子糊涂。和人說(shuō)話常常走神，經(jīng)常沒(méi)有聽(tīng)到對(duì)方的談話。與人打麻將時(shí)，經(jīng)常發(fā)愣，經(jīng)人提醒才知道該自己出牌了。常被別人說(shuō)是晃動(dòng)的人。總覺(jué)得自己的眼神渙散，平時(shí)生活中容易疲勞，即使在做農(nóng)活的過(guò)程中，也會(huì)打盹，在小睡后精神得以緩解。 一般而言（通俗講），解離性障礙可能包括的體征和癥狀： --- 某些時(shí)間段、事件、人物和個(gè)人信息的記憶喪失（失憶癥）； --- 一種自己和情緒分離的感覺(jué)； --- 對(duì)周圍的人和事物的看法扭曲且不真實(shí)； --- 身份認(rèn)同感模糊； --- 人際關(guān)系、工作或生活中的其他重要領(lǐng)域存在重大壓力或問(wèn)題； --- 無(wú)法很好地應(yīng)對(duì)情緒或職業(yè)壓力； --- 心理健康問(wèn)題，例如抑郁、焦慮和自殺傾向和行為, etc. （具體取決于所診斷的解離性障礙的類型，可參見(jiàn) ICD11和 DSM-5） 解離性障礙的終生患病率從普通人群的10%～精神病患者的 46% 不等。已發(fā)現(xiàn)解離性障礙在門診人群以及低收入社區(qū)中非常普遍。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在貧困的市中心門診患者群體中，解離性障礙的患病率為 29%。 不能在一次治療中排除解離性障礙。由于缺乏訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生，被診斷患有解離性障礙的患者通常以前沒(méi)有被診斷出過(guò)解離性障礙。在大多數(shù)情況下，心理健康專業(yè)人員仍然對(duì)診斷患有解離性障礙的患者猶豫不決，因?yàn)樵谒麄冋J(rèn)為被診斷患有解離性障礙之前，這些患者很可能已經(jīng)被診斷出患有重度抑郁癥、焦慮癥，還有最常見(jiàn)的是PTSD。 患有解離性障礙的人出現(xiàn)并發(fā)癥和相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，例如：自殘，自殺傾向，自殺行為，性功能障礙，酗酒，吸毒，抑郁癥，焦慮癥，人格障礙，睡眠障礙（包括噩夢(mèng)、失眠和夢(mèng)游），飲食失調(diào)，身體癥狀（如頭暈或非癲癇發(fā)作），成為人際關(guān)系和工作中的主要困難，等等。 關(guān)于一點(diǎn)點(diǎn)我guo的患病概況 曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)與解離性障礙相關(guān)的舊數(shù)據(jù)： 1982年，由guojia weishengbu 組織在全guo12個(gè)地區(qū)進(jìn)行的第一次精神疾病流行病學(xué)調(diào)查中顯示，患有解離性障礙的在15～59歲人口中患病率為3.6‰；占全部神經(jīng)癥病例的16%，居神經(jīng)癥中第二位，僅次于神經(jīng)衰弱。農(nóng)村患病率明顯高于城市，女性患病率顯著高于男性，文盲/半文盲者的患病率顯著高于文化程度較高者，貧窮者患病率顯著高于富裕者。 總體而言，解離性障礙也仍表現(xiàn)出一些相似的特點(diǎn)（相較其他guojia研究），比如，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)展相對(duì)滯后的地區(qū)患病率較高；文化程度較低的個(gè)體更易患病；生活在較封閉環(huán)境中的個(gè)體比生活在開(kāi)放環(huán)境中的個(gè)體更容易發(fā)病；多發(fā)生于女性（較男性相比），35歲以前發(fā)病的患者居多。 常見(jiàn)的解離性障礙的類型： 解離性身份障礙（Dissociative identity disorder，DID） 解離性身份障礙（以前稱為多重人格障礙 multiple personality disorder）表現(xiàn)為兩種或多種不同的人格狀態(tài)交替出現(xiàn)，在人格狀態(tài)之間的記憶受損（常發(fā)生比普通健忘更嚴(yán)重的記憶空白情況）。在極端情況下，主人人格不知道其他的交替人格；但是，替代人格可以知道所有現(xiàn)有人格。 這種障礙的特點(diǎn)是“轉(zhuǎn)換”到不同的身份。患者可能會(huì)感覺(jué)到有兩個(gè)或更多人在自己的腦海中交談或生活，并且可能會(huì)覺(jué)得自己被其他身份所占據(jù)。每個(gè)身份都可能有一個(gè)獨(dú)特的名字、個(gè)人歷史和特征，包括聲音、性別、舉止、甚至是像需要戴眼鏡這樣的外觀特點(diǎn)的明顯差異。每個(gè)身份與其他身份的熟悉程度也存在差異。患有解離性身份障礙的人通常也患有解離性失憶癥，并且經(jīng)常患有解離神游癥（Dissociative fugue）。 解離性障礙，尤其是解離性身份障礙，雖然是童年時(shí)期異常虐待和創(chuàng)傷的結(jié)果，但不應(yīng)歸因于罕見(jiàn)情況。解離性身份障礙最好通過(guò)更全面的視角來(lái)檢查，需要考慮到社會(huì)，認(rèn)知和神經(jīng)組成部分，以及它們之間如何相互作用的。 解離性失憶癥（Dissociative amnesia） 解離性失憶癥（以前的心因性失憶癥psychogenic amnesia）是由于創(chuàng)傷或壓力事件而暫時(shí)喪失記憶，特別是情景記憶。它被認(rèn)為是記錄在案的最常見(jiàn)的解離性障礙。 解離性失憶癥是一種記憶障礙，其特征是突然的逆行性（自動(dòng)返回）情景記憶喪失，會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)年甚至數(shù)十年。解離性失憶癥以回溯性地報(bào)告的記憶缺口為特征。主要癥狀是比正常健忘更嚴(yán)重的記憶喪失，并且不能用醫(yī)療狀況來(lái)解釋。患者無(wú)法回憶有關(guān)自己或生活中的事件和人的信息，尤其是來(lái)自創(chuàng)傷時(shí)期的信息。 解離性失憶癥可能特定發(fā)生于特定時(shí)間的事件（比如激烈的戰(zhàn)斗）。或者更罕見(jiàn)的是，它可能會(huì)引起完全喪失對(duì)自己的記憶。解離性失憶癥可以突然發(fā)作或逐漸發(fā)生，可能持續(xù)幾分鐘到幾年，具體取決于患者創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。它有可能涉及患者有時(shí)感覺(jué)到迷茫地離開(kāi)自己的生活（解離神游癥）。 解離性失憶癥表現(xiàn)為逆行性失憶（無(wú)法檢索導(dǎo)致失憶癥發(fā)作的存儲(chǔ)記憶），不存在順行性失憶癥（無(wú)法形成新的長(zhǎng)期記憶）。對(duì)情景記憶的訪問(wèn)可能會(huì)受到阻礙，而對(duì)短期記憶、語(yǔ)義記憶和程序記憶的損害程度被認(rèn)為因病例而異。如果其他記憶過(guò)程受到影響，它們通常比逆行自傳體記憶受到的影響要小得多，逆行自傳體記憶被認(rèn)為是解離性失憶癥的標(biāo)志。 解離性失憶癥與機(jī)質(zhì)性失憶癥的區(qū)別在于，它很可能是由非機(jī)質(zhì)性原因引起的，即沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)性腦損傷，但某種形式的心理創(chuàng)傷/壓力會(huì)導(dǎo)致失憶。所以，目前解離性失憶癥是一種記憶障礙仍存有爭(zhēng)議。 人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙（Depersonalization-derealization disorder，DPDR/DPD） 人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙是一種精神障礙，即患者與自我或周圍環(huán)境脫節(jié)/分離的時(shí)期，可能感受到“不真實(shí)”。患有這種障礙的人通常會(huì)描述一種感覺(jué)，好像時(shí)間在流逝，他們不在當(dāng)下的概念中。 人格解體被描述為自己與他們的身體脫節(jié)的感覺(jué)：感覺(jué)好像他們沒(méi)有完全占據(jù)自己的身體；感覺(jué)好像他們的言語(yǔ)或身體動(dòng)作不受控制；感覺(jué)脫離了自己的思想或情緒，并從遠(yuǎn)處體驗(yàn)自己和他們的生活，好像他們是自己思想或身體的外部觀察者，但同時(shí)仍能意識(shí)到這只是一種感覺(jué)而不是現(xiàn)實(shí)，就像看電影一樣。 現(xiàn)實(shí)解體被描述為與周圍環(huán)境的解離，就好像自己周圍的世界是模糊的，夢(mèng)幻的，超現(xiàn)實(shí)的或視覺(jué)感受是扭曲的，可能會(huì)感到超然、朦朧或如夢(mèng)似幻，時(shí)間可能會(huì)變慢或加快，世界可能看起來(lái)不真實(shí)的虛幻。 人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙被認(rèn)為主要是由童年虐待等人際創(chuàng)傷引起的，特別是遭受情感虐待和忽視的惡劣的童年經(jīng)歷。觸發(fā)因素可能包括巨大的壓力、恐懼或是毒品類等。 只要在經(jīng)常性驚恐發(fā)作持續(xù)下，那些患有這種障礙的人就可能處于人格解體狀態(tài)。然而，在某些特定情況下，這種解離狀態(tài)可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周。在極少數(shù)情況下，癥狀可持續(xù)數(shù)年。 雖然人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙曾經(jīng)被認(rèn)為是罕見(jiàn)的，但在普通人群中約有1-2%的人終生經(jīng)歷了這種情況。男性和女性被診斷患有人格解體障礙的人數(shù)相同。1991年對(duì)Winnipeg, Manitoba的樣本進(jìn)行的一項(xiàng)研究估計(jì)，人格解體障礙的患病率為 2.4%。2008年對(duì)幾項(xiàng)研究的回顧估計(jì)患病率在 0.8%--1.9%。 雖然短暫的人格解體或現(xiàn)實(shí)解體在普通人群中很常見(jiàn)，但只有在這些癥狀引起嚴(yán)重痛苦或損害社會(huì)、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域時(shí)，才能診斷出這種疾病。 3. 解離性障礙是什么原因引起的？ 在病理情況下，解離是一種防御機(jī)制，為了逃避現(xiàn)實(shí)，借此可以消除意識(shí)里的痛苦記憶，令處于解離狀態(tài)者可以暫時(shí)獲得一種情緒/壓力緩解。解離性障礙通常與創(chuàng)傷經(jīng)歷密切相關(guān)，比如解離性身份障礙和人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙被認(rèn)為是童年時(shí)期異常虐待等心理創(chuàng)傷的結(jié)果。 復(fù)雜性創(chuàng)傷后壓力綜合征（Complex post-traumatic stress disorder，C-PTSD） 理論上，C-PTSD被認(rèn)為是在個(gè)體知覺(jué)很少或很少感知的情況下，因暴露于一系列創(chuàng)傷事件而發(fā)展起來(lái)的精神障礙，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間或重復(fù)暴露的情況下沒(méi)有逃脫的機(jī)會(huì)。1992 年，美國(guó)精神病學(xué)家Judith Lewis Herman在她的《創(chuàng)傷與復(fù)原》和隨附的文章中首次描述了C-PTSD。后來(lái)，該精神障礙被納入WHO第11版國(guó)際疾病分類 (ICD-11) ，也得到美國(guó)退伍軍人事務(wù)部 (VA)，澳大利亞健康直接 (HDA) 和英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù) (NHS) 的認(rèn)可，但尚未通過(guò)美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì) (APA) 的私人批準(zhǔn)委員會(huì)納入精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè) (DSM)。 除了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (PTSD) 的癥狀外，患有 C-PTSD 的個(gè)體還會(huì)經(jīng)歷情緒失調(diào)、消極的自我信念和羞恥感、對(duì)創(chuàng)傷的內(nèi)疚或失敗，以及人際關(guān)系困難。C-PTSD 與精神障礙的創(chuàng)傷模型有關(guān)，涉及長(zhǎng)期與性相關(guān)/心理/身體方面的虐待/忽視，或長(zhǎng)期遭受來(lái)自親密伴侶的暴力/欺凌/綁架脅持情況下的受害者/賣身契約奴仆/奴役和販賣人口的受害者/血汗工廠工人/戰(zhàn)俘/集中營(yíng)幸存者/長(zhǎng)期被單獨(dú)監(jiān)禁的囚犯/從專制宗教叛逃的人。受害者缺乏可行的逃生路線或?qū)Υ藳](méi)有感知的情況（如涉及囚禁/誘捕的情況）可能導(dǎo)致類似 C-PTSD 的癥狀，包括長(zhǎng)時(shí)間的恐懼感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感和自我認(rèn)同的變形以及自我感知。 一些研究人員認(rèn)為，C-PTSD 不同于但類似于 PTSD，軀體化障礙，解離性身份障礙和邊緣型人格障礙。它的主要區(qū)別是對(duì)個(gè)人核心身份的扭曲和嚴(yán)重的情緒失調(diào)。PTSD未能捕捉到 C-PTSD的一些核心特征，這些因素包括囚禁，心理分裂，安全感/信任感/自我價(jià)值感的喪失，以及再次受害的傾向。最重要的是，喪失了連貫的自我意識(shí)（這種喪失以及隨之而來(lái)的癥狀特征最能將 C-PTSD與PTSD 區(qū)分開(kāi)來(lái)）。 因此，有人建議區(qū)分C-PTSD 的診斷類別和 PTSD 的診斷類別。C-PTSD 比單獨(dú)的PTSD更好地描述了長(zhǎng)期重復(fù)性創(chuàng)傷的普遍負(fù)面影響。PTSD 可以與 C-PTSD 并存；然而，單獨(dú)對(duì) PTSD 的診斷通常不足以概括那些經(jīng)歷過(guò)長(zhǎng)期創(chuàng)傷經(jīng)歷的人所經(jīng)歷的癥狀的廣度，因此 C-PTSD 超出了PTSD 參數(shù)。 患有C-PTSD的成年人有時(shí)會(huì)從童年開(kāi)始經(jīng)歷長(zhǎng)期的人際創(chuàng)傷，而不是在成年期。這些早期傷害打斷了強(qiáng)烈的自我意識(shí)和他人意識(shí)的發(fā)展。由于身體和情感上的痛苦或忽視往往是由依戀對(duì)象造成的，因此這些人可能會(huì)產(chǎn)生一種感覺(jué)，即他們從根本上存在缺陷，并且無(wú)法依賴以后的其他任何人。這可能成為成人生活中與他人交往的普遍方式，被描述為缺乏安全感依戀。 被診斷出患有C-PTSD的人會(huì)可能會(huì)有以下類型的癥狀： 第1組：持續(xù)的煩躁，長(zhǎng)期自殺傾向，自殘、爆發(fā)性或極度壓制的憤怒（可能交替），極度壓制的性行為（可能交替），強(qiáng)迫癥等情緒調(diào)節(jié)上的變化。 第2組：對(duì)創(chuàng)傷事件的失憶或改進(jìn)的回憶，解離發(fā)作，人格解體-現(xiàn)實(shí)解體和重溫創(chuàng)傷經(jīng)歷等意識(shí)上的變化。 第3組：無(wú)助感，主動(dòng)性麻痹，羞恥感，內(nèi)疚感，自責(zé)感，污穢感，以及與其他人完全不同的感覺(jué)，可能包括特殊感，完全孤獨(dú)，沒(méi)有其他人可以理解自己的信念，或非人類身份的感覺(jué)等自我認(rèn)知上的改變。 第4組：孤立，退縮，親密關(guān)系中斷、反復(fù)尋找救助者（可能與孤立和退縮交替出現(xiàn)），持續(xù)的不信任以及自我保護(hù)導(dǎo)致的反復(fù)失敗等與他人的社交關(guān)系發(fā)生變化。 第5組：專注于與犯罪者的關(guān)系（包括專注于報(bào)復(fù)），不切實(shí)際地將全部權(quán)力歸于犯罪者，理想化或荒謬的感恩，與犯罪者的特殊或超自然關(guān)系的感覺(jué)，以及接受犯罪者的信仰體系或?qū)⑵浜侠砘葘?duì)犯罪者看法發(fā)生變化。 第6組：失去自我持續(xù)的信仰以及絕望和絕望的感覺(jué)等寓意系統(tǒng)發(fā)生變化。 第7組：軀體化（Somatization）。 在《創(chuàng)傷與復(fù)原》里，Herman表達(dá)了C-PTSD 患者經(jīng)常有被誤解為天生“依賴”、“受虐狂”或“自欺欺人” 的風(fēng)險(xiǎn)，并將這種誤解態(tài)度與歷史上對(duì)女性癔癥的誤診相比較。然而，那些發(fā)展為C-PTSD 的人是由于創(chuàng)傷性聯(lián)系的強(qiáng)度導(dǎo)致的。在這種聯(lián)系中，某人與虐待他們的人發(fā)生了緊密的生物化學(xué)上的聯(lián)系，他學(xué)會(huì)生存，操控和處理所遭受虐待的反應(yīng)，然后變成其自動(dòng)反應(yīng)，多年長(zhǎng)久的創(chuàng)傷根植于他們的個(gè)性中，最終變成對(duì)異常情況的正常反應(yīng)。所以，患有C-PTSD的人也表現(xiàn)出持久的人格障礙，并有很大可能性再次遭受傷害的風(fēng)險(xiǎn)。 Judith Lewis Herman的《創(chuàng)傷與復(fù)原》：https://book.douban.com/subject/26721477 4.解離性障礙是不是精神分裂癥？ 關(guān)于解離性障礙（Dissociative disorders）和精神分裂癥（Schizophrenia）區(qū)別。 精神分裂癥和解離性障礙有一些重疊的癥狀（比如都可能包括聽(tīng)到聲音、記憶力減退以及與自己和他人脫節(jié)的感覺(jué)等），但重要的是要認(rèn)識(shí)到它們是不同的病癥，具有不同的特征，癥狀，病因和治療方法。 精神分裂癥是一種更可能以雜亂無(wú)章的思想/行為/感覺(jué)為特征的精神疾病，老百姓俗話講的 “精神病” 通常指向的是Schizophrenia；而解離性障礙更可能以記憶、思想、身份和行為的連續(xù)性問(wèn)題導(dǎo)致產(chǎn)生脫離自我/與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的感覺(jué)的精神障礙。患有解離性障礙的人更有可能經(jīng)歷人格解體，現(xiàn)實(shí)解體和記憶喪失；然而，精神分裂癥患者更容易出現(xiàn)認(rèn)知功能問(wèn)題。 解離性身份障礙實(shí)際上更多的是關(guān)于身份的碎片化，而不是許多自行發(fā)展的不同人格，大多數(shù)患者仍然能夠?qū)⑺麄兩锊煌糠忠暈檎麄€(gè)人的一部分。然而，精神分裂癥會(huì)導(dǎo)致幻覺(jué)（ hallucination），妄想（delusion）。患者常表現(xiàn)為思想混亂，言語(yǔ)混亂，難以表達(dá)情緒。他們可能會(huì)聽(tīng)到或感覺(jué)到不真實(shí)的事物，但同時(shí)相信他們的幻覺(jué)/妄想，但這些不是獨(dú)立的身份。 鑒于目前持有的研究來(lái)說(shuō)，精神分裂癥的病因復(fù)雜，且表現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的遺傳聯(lián)系，就是說(shuō)有精神病家族史的會(huì)顯著增加一個(gè)人患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還存在可能增加精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn)的因素，比如大腦差異，環(huán)境，物質(zhì)使用等。然而，解離性障礙通常是對(duì)重大創(chuàng)傷的反應(yīng)，比如經(jīng)歷戰(zhàn)爭(zhēng)/遭受身體或性相關(guān)的虐待等。這些痛苦經(jīng)歷使大腦無(wú)法做出應(yīng)對(duì)反應(yīng)。當(dāng)個(gè)體承受巨大壓力時(shí)，這種精神障礙可能會(huì)變得更糟。 精神分裂癥的標(biāo)準(zhǔn)治療包括抗精神病藥物，以及心理治療等其他形式的支持。通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟颊叩幕糜X(jué)和妄想可以消退。另外，精神分裂癥患者可能缺乏對(duì)其疾病的洞察力，認(rèn)為自己沒(méi)有問(wèn)題（“我沒(méi)病！” 哈哈），所以不太可能服從治療。通常為了精神分裂癥患者及其周圍人的安全，患者往往被要求住院治療，但更多的是非自愿入院（精神病院）。 沒(méi)有專門治療解離性障礙的藥物（被給予的藥物僅是有助于控制與解離性障礙相關(guān)的癥狀，如抑郁或焦慮等。）。目前針對(duì)解離性障礙的治療主要通過(guò)心理健康咨詢或社會(huì)心理治療，與心理咨詢師討論自己的障礙及相關(guān)問(wèn)題（如談話治療）。 患有解離性障礙的人可能在部分時(shí)間內(nèi)可以正常工作。只是他們的癥狀可能會(huì)給他們的日常社會(huì)生活帶來(lái)不同程度的困難（比如令他們難以工作，難以維持人際關(guān)系或繼續(xù)接受教育等）。 精神分裂癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)（比其他形式導(dǎo)致的自殺風(fēng)險(xiǎn)）高出20倍，其中約有5%--13% 的精神分裂癥患者死于自殺。在解離性障礙患者里，超過(guò)70%的解離性身份障礙患者曾企圖自殺，但很常見(jiàn)多次自殺未遂，同時(shí)也常出現(xiàn)自殘行為。 由于精神分裂癥與遺傳影響和大腦差異密切相關(guān)，所以沒(méi)有萬(wàn)無(wú)一失的方法可以有效預(yù)防精神分裂癥。但是可以通過(guò)避免環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素（比如孕期和少年時(shí)期出現(xiàn)的物質(zhì)使用）來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。然而，由于解離性障礙與創(chuàng)傷經(jīng)歷密切相關(guān)，因此找到減輕痛苦和治療創(chuàng)傷后遺癥的方法可能會(huì)很大程度預(yù)防解離性障礙的發(fā)生，也能有效幫助患者提高自己的生活質(zhì)量。 題外話：我很想說(shuō)，請(qǐng)不要隨意對(duì)由于創(chuàng)傷導(dǎo)致了解離性障礙的患者輕蔑地稱呼為 “精神病”。雖然他們確實(shí)患有一定程度上的精神障礙，但并不是你口中的“精神病”。用尊重的態(tài)度看待他們并不會(huì)讓你損失什么，但對(duì)那些患者而言這種尊重是被理解的力量支持。 5.解離是夢(mèng)嗎？解離是幻覺(jué)還是妄想？ （以下所談的夢(mèng)不包括清醒夢(mèng)情況） 根據(jù)弗洛伊德的理論，夢(mèng)是無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）為解決沖突而做出的嘗試，或者是“被壓抑的愿望的變相實(shí)現(xiàn)”，我們做夢(mèng)是為了滿足自己的愿望。 然而，這個(gè)理論已被爭(zhēng)議其準(zhǔn)確性，因?yàn)椴⒎撬械膲?mèng)都是有意義的。 榮格理論認(rèn)為，夢(mèng)是通過(guò)一種與交流語(yǔ)言截然不同的符號(hào)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)個(gè)人的無(wú)意識(shí)狀態(tài)。夢(mèng)有兩個(gè)功能：補(bǔ)償做夢(mèng)者心靈中的不平衡和讓做夢(mèng)者預(yù)測(cè)未來(lái)。榮格認(rèn)為，夢(mèng)可能反映了心理的無(wú)意識(shí)部分的運(yùn)作，與自我意識(shí)不同。夢(mèng)以隱喻的方式表達(dá)，在夢(mèng)的結(jié)構(gòu)中傳達(dá)信息，不會(huì)試圖掩飾無(wú)意識(shí)的內(nèi)容或扭曲意義，有意識(shí)的自我則可以嘗試通過(guò)自己的隱喻和象征性解讀語(yǔ)言理解夢(mèng)的意義。 無(wú)意識(shí)的夢(mèng)是大腦自行整理/消化現(xiàn)實(shí)世界信息的過(guò)程，所以夢(mèng)在顯化層面上可能可以被解析。夢(mèng)的元素可以通過(guò)放大和有限的聯(lián)想來(lái)被理解。負(fù)責(zé)做夢(mèng)的潛意識(shí)（無(wú)意識(shí)）將一系列想法或現(xiàn)實(shí)感官體驗(yàn)編織成一個(gè)夢(mèng)的意識(shí)，其形式是一個(gè)戲劇性的場(chǎng)景。這種戲劇性的表現(xiàn)象征性地傳達(dá)了做夢(mèng)者由部分“感官幻覺(jué)”和部分思想組成的想法。 一些理論家長(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為夢(mèng)具有解離特征。從BASK模型看，盡管不認(rèn)為夢(mèng)是異常的，但可以看到夢(mèng)滿足解離現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)。夢(mèng)可能適合一個(gè)解離框架，但這個(gè)假設(shè)必須經(jīng)過(guò)實(shí)證檢驗(yàn)。 解離和夢(mèng)之間的現(xiàn)象學(xué)和行為相似性是顯而易見(jiàn)的，比如，人格解體、運(yùn)動(dòng)麻痹、不真實(shí)感等；做夢(mèng)后的失憶癥與通常在解離狀態(tài)中常見(jiàn)的失憶癥也相似。 在某種程度上，解離世界和夢(mèng)境都如同一面鏡子，可以反映一個(gè)人的性格特征，在生活中經(jīng)歷過(guò)的事情，如何看待自己和他人，內(nèi)心的情緒和潛在的渴望等等現(xiàn)實(shí)世界出現(xiàn)的問(wèn)題。 但是，在病理情況下，解離是一種防御機(jī)制，為了逃避現(xiàn)實(shí)，借此可以消除意識(shí)里的痛苦記憶，令處于解離狀態(tài)者可以暫時(shí)獲得一種情緒緩解。它篩選出不相關(guān)的刺激，從而有助于自我整合功能。夢(mèng)在無(wú)意識(shí)處理做夢(mèng)者的情緒時(shí)（尤其是負(fù)面情緒），會(huì)強(qiáng)迫做夢(mèng)者面對(duì)而不是逃避，從而產(chǎn)生噩夢(mèng)，而噩夢(mèng)無(wú)助于緩解情緒。 我們所理解的 “解離/幻覺(jué)/妄想/錯(cuò)覺(jué)” 往往可能是這幾個(gè)詞的望文生義，并不清楚它們的真正含義和恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用。其實(shí)用英文來(lái)解釋很簡(jiǎn)單： Dissociation（解離）is NOT hallucination（幻覺(jué)）or delusion（妄想）. 解離（dissociation）是一個(gè)人的意識(shí)或心理功能的正常整合的完全或部分意外中斷，且當(dāng)事人無(wú)法輕易解釋原因。 解離是一種心理過(guò)程（mental process），它切斷了與一個(gè)人的思想/記憶/感受/行為的聯(lián)系，它們通常帶有自我保護(hù)因素，并可能源于創(chuàng)傷的歷史。 幻覺(jué)（hallucination）與我們通過(guò)感官（senses）不準(zhǔn)確地感知我們周圍的世界有關(guān)。幻覺(jué)是看似真實(shí)的錯(cuò)誤或扭曲的感知結(jié)果。幻覺(jué)的感知印象是由頭腦（mind）產(chǎn)生，而不是任何外部刺激（ external stimuli）產(chǎn)生的。 妄想/錯(cuò)覺(jué)（delusion）更多地與不準(zhǔn)確的信念體系（belief system）有關(guān)。在我們的一生中，我們可能都會(huì)時(shí)而產(chǎn)生輕微的錯(cuò)覺(jué)（比如，圣誕老人/牙仙）。 但嚴(yán)重的妄想情況可能包括偏執(zhí)（paranoia）或迫害（persecution）。在醫(yī)院里，我們也可能看到過(guò)疼痛或其他身體功能障礙而導(dǎo)致的軀體化錯(cuò)覺(jué)（somatic delusions）。在診斷/辨別妄想時(shí)，是需要考慮到文化差異因素的，因?yàn)樵撔拍畋仨氝`背的是個(gè)人的文化規(guī)范（而不是評(píng)估員的）。 6.患有解離性障礙的人可能如何構(gòu)建自己的解離世界？ 患有解離性障礙的人構(gòu)建的解離世界帶有他們自己明確的目的性： 潛意識(shí)里想要實(shí)現(xiàn)的（現(xiàn)實(shí)里并未實(shí)現(xiàn)或已經(jīng)失敗了）以及想要逃避的某些現(xiàn)實(shí)。 他們可能用自己在現(xiàn)實(shí)世界里有意識(shí)/無(wú)意識(shí)獲取到的各種信息合成再加工后達(dá)到滿足患者的心理構(gòu)建目的。 舉個(gè)列子： 解離世界里的3個(gè)人是現(xiàn)實(shí)里是真實(shí)存在的 A,B,C。 解離世界里3人身上發(fā)生的事情是現(xiàn)實(shí)世界里真實(shí)發(fā)生的事件1,2,3 。 這里有一點(diǎn)需要清楚：這3個(gè)事件里的人物未必是A/B/C。有可能是事件1只是患者在廣播里隨機(jī)聽(tīng)到的，或是在電視上隨機(jī)看到的，或是身邊同事D的事情等等。也就是說(shuō)，患者可能并不認(rèn)識(shí)事件1-3 里的主人公（也可能認(rèn)識(shí)）。 然后，患者將所有上述信息重新合成再加工：可能會(huì)將A放進(jìn)在事件3里，將B放在事件1里，將C放在事件2里等諸如此類，就變成了構(gòu)建的解離世界里發(fā)生的一切：A3, B1, C2。 所以，解離世界是虛構(gòu)的，很多內(nèi)容（連人帶事放在一起看）很可能是現(xiàn)實(shí)里根本沒(méi)發(fā)生，因?yàn)檫@個(gè)解離世界只是患有解離性障礙的人用來(lái)逃避自己不想面對(duì)的現(xiàn)實(shí)而已。但將患者的解離世界發(fā)生的一切拆解后再看，是可以對(duì)應(yīng)其現(xiàn)實(shí)世界的，從而映照出患者在現(xiàn)實(shí)世界的處境和心態(tài)等患者不愿開(kāi)口提及講述/逃避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。 某些觀眾對(duì)林晨曦解離世界找邏輯bug，這不得不說(shuō)他們既沒(méi)理解主角人物的身份設(shè)定，又沒(méi)看懂這個(gè)劇的主題。 觀眾是一個(gè)觀察者的視角。你可以假設(shè)自己是心理醫(yī)生/精神科醫(yī)生，那么你應(yīng)該用以下哪種符合常人邏輯的態(tài)度/思維去看待一個(gè)解離性障礙患者的精神世界內(nèi)容呢？請(qǐng)作答，哈哈哈！ A. 應(yīng)該向患者解釋關(guān)于其解離世界內(nèi)容里的邏輯bug的具體細(xì)節(jié)，然后告訴患者： “你的邏輯漏洞太多了，你說(shuō)的事情明顯不符合常識(shí)，在現(xiàn)實(shí)中根本不合邏輯，你需要用理性邏輯思維來(lái)構(gòu)建你的解離世界。” B. 應(yīng)該用一個(gè)正常且專業(yè)的客觀角度看待患者的講述（即使患者的描述內(nèi)容不符合常人邏輯），然后分析患者為什么會(huì)構(gòu)建一個(gè)如此的解離世界，設(shè)法找出最可能導(dǎo)致患者發(fā)生解離的原因，或加重患者病情的可能因素等可能有助于患者解決病情的相關(guān)治療思考。 我們用林晨曦的解離世界做個(gè)范例分析，哈哈哈哈! 解離世界內(nèi)容1：全家人對(duì)林晨曦的愛(ài)。 現(xiàn)實(shí)世界里，林晨曦父母當(dāng)初用 “息事寧人” 冷處理她被老師性侵的事情，這令她深深感到自己被家人背叛，所以她怨恨父母，很多年都不聯(lián)系他們，爸爸和弟弟去世了都不露面，媽媽過(guò)得不好也不管不問(wèn)，對(duì)外人（比如男友）聲稱自己父母雙亡。 在解離世界里，林晨曦的家人都在用自己的方式力挺她，堅(jiān)持幫她，深深地愛(ài)著她：爸爸積極幫她和謝志忠不斷對(duì)抗，媽媽也找?guī)熌笓?jù)理力爭(zhēng)，弟弟替她出頭殺了謝志忠還找?guī)熌笀?bào)仇。沒(méi)有一個(gè)人眼睜睜地看著她受到傷害而不語(yǔ)。 林晨曦在現(xiàn)實(shí)里感受到的恨和背叛一體兩面映射她潛意識(shí)里是非常希望她父母家人當(dāng)初可以出面站到她的一邊，幫她一起討回公道讓壞人受到懲罰。 解離世界內(nèi)容2：弟弟 小劉 林晨曦三個(gè)年輕人最終打不過(guò)師母一個(gè)受傷老太太。 現(xiàn)實(shí)世界里，謝志忠當(dāng)初林晨曦做的惡行從沒(méi)有被公之于眾，給林晨曦一個(gè)公道。沒(méi)有人知道她受到了多么大的傷害與不公。所以她的潛意識(shí)對(duì)這一切的記錄是壞人沒(méi)有受到應(yīng)有的懲罰，壞人贏了，沒(méi)人打敗過(guò)壞人。 她將現(xiàn)實(shí)里的這個(gè)失敗的結(jié)局和失望的感受，化作解離世界里的“三個(gè)壯年也打不過(guò)師母老太太” 這樣非常 “荒謬不合邏輯” 的事件。 另外，在林晨曦的解離世界里，謝志忠死了；然而現(xiàn)實(shí)世界里，謝志忠沒(méi)有死，他還活著，師母一直照顧中風(fēng)的謝志忠。這不難看出林晨曦潛意識(shí)里對(duì)謝志忠的真實(shí)感受。 解離世界內(nèi)容3：楊佳纓的性愛(ài)視頻被惡意散播（假設(shè)為A3） 楊佳纓勾引江原(假設(shè)為B1) 陳智苓所遇職場(chǎng)不公事件（假設(shè)為C2-C4-C5） 現(xiàn)實(shí)里真實(shí)存在人物：林晨曦的高中好友楊佳纓（A），林晨曦男友江原（B），林晨曦的高中好友陳智苓（C）。 現(xiàn)實(shí)里真實(shí)發(fā)生的事件：某女生的閨蜜和自己男友情感欺騙自己（事件1）；某女生職場(chǎng)被迫陪酒（事件2）；某女生性愛(ài)視頻被曝光（事件3）； 某女生懷孕受到職場(chǎng)歧視（事件4）；某女生職場(chǎng)遭遇剝削/性騷擾等不公（事件5） 將這些A3, B1，C2, C4, C5全部拆解，由此看出（推斷出）林晨曦在現(xiàn)實(shí)世界里的感受和處境： — 林晨曦對(duì)楊佳纓和陳智苓有某程度上的怨恨，可能甚至感受到她們?cè)鴮?duì)自己的背叛。 — 林晨曦覺(jué)得楊佳纓在倫理道德方面對(duì)自己有過(guò)傷害。 — 林晨曦和江原的現(xiàn)實(shí)關(guān)系不良，且有裂痕。 — 林晨曦在職場(chǎng)里面對(duì)很多直接和間接的不公境況（即女性職場(chǎng)困境）。 — 林晨曦在日常生活里被諸多不安全感包圍（即較為集中在女性身上頻發(fā)的一些事件）。 PS：解離世界里楊佳纓的視頻事件也可能包含現(xiàn)實(shí)里Danny侵犯林晨曦時(shí)拍攝視頻的影子。 縱觀林晨曦的解離世界，林晨曦構(gòu)建的世界不僅是他人對(duì)林晨曦的愛(ài)和保護(hù)，而且她也想要他人之間對(duì)彼此的愛(ài)和保護(hù)，比如，林晨曦救小女孩安安，陳智苓為數(shù)個(gè)同事的不公遭遇挺身而出，她和陳智苓對(duì)楊佳瓔遭受傷害時(shí)的關(guān)心和支持等等這些內(nèi)容都反映出，林晨曦潛意識(shí)里非常渴求一個(gè)處處充滿對(duì)任何受害者都有愛(ài)和有保護(hù)的世界。 7.關(guān)于解離性障礙治療的一些概況。 沒(méi)有專門治療解離性障礙的藥物。目前針對(duì)解離性障礙的治療主要通過(guò)心理健康咨詢或社會(huì)心理治療，與心理咨詢師討論自己的障礙及相關(guān)問(wèn)題。 解離性失憶癥的解離性障礙的心理治療通常可能涉及： 催眠：幫助患者恢復(fù)記憶并克服創(chuàng)傷； 創(chuàng)意藝術(shù)療法：使用創(chuàng)意過(guò)程來(lái)幫助無(wú)法表達(dá)自己想法的人； 認(rèn)知療法：通過(guò)談話治療以識(shí)別不健康和消極的想法/行為； 藥物：抗抑郁藥、抗焦慮藥或鎮(zhèn)靜劑等（比如，pentothal有時(shí)可能可以幫助恢復(fù)記憶）。但這些藥物僅是有助于控制/緩解與解離性障礙相關(guān)的癥狀而非專門治療解離性障礙的藥物。 因?yàn)榻怆x性失憶癥的定義是對(duì)大腦沒(méi)有物理性損傷，用物理方法治療是很困難的。所以其治療嘗試通常圍繞著試圖發(fā)現(xiàn)是什么創(chuàng)傷事件導(dǎo)致了失憶癥。 在二戰(zhàn)期間，流行用靜脈注射巴比妥類（barbiturates）藥物（通常被稱為 “真相血清”）作為治療心因性失憶癥的藥物。“真相血清” 被認(rèn)為通過(guò)減輕與記憶相關(guān)的情感強(qiáng)度來(lái)表達(dá)痛苦的記憶時(shí)，患者更容易忍受其痛苦的記憶。所以，在這種“真相”藥物的影響下，患者會(huì)更容易談?wù)撍麄兯l(fā)生的事情。然而，從服用此類藥物的患者那里獲得的信息往往是真實(shí)與幻想的混合體，因此在收集過(guò)去事件的準(zhǔn)確證據(jù)時(shí)被認(rèn)為不科學(xué)。 催眠也是一種流行的治療方式。催眠作為從人們那里獲取有關(guān)他們過(guò)去經(jīng)歷的信息的一種方式，它類似“真相”藥物，但實(shí)際上它只是降低了（心理）暗示的門檻，這樣患者就可以輕松地講述，但講述的內(nèi)容不一定是真實(shí)的。 通常催眠和“真相”藥物結(jié)合使用。如果引起失憶的動(dòng)機(jī)沒(méi)有立即顯現(xiàn)，通常會(huì)通過(guò)更強(qiáng)烈地詢問(wèn)患者來(lái)尋找更深層次的動(dòng)機(jī)。然而，在許多情況下會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者自行從失憶癥中恢復(fù)，因此不需要治療。 針對(duì)人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙的治療主要是非藥物的心理治療，可以包括（但不限于）以下： 矛盾意圖治療法；記錄保存治療法；正強(qiáng)化治療法；體內(nèi)暴露療法；心理治療； 認(rèn)知行為治療旨在幫助患者以一種不具威脅性的方式重新解釋他們所出現(xiàn)的癥狀； 專注于身體的冥想已被用于實(shí)現(xiàn)自我意識(shí)，因?yàn)橼は肟梢约蟹糯蟾兄駝t這些感知會(huì)被人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙狀況擱置或中和； 自我催眠訓(xùn)練可能會(huì)有所幫助，需要訓(xùn)練患者誘發(fā)解離癥狀并以另一種方式做出反應(yīng)； 心理教育涉及關(guān)于心理障礙的咨詢，安慰和強(qiáng)調(diào)人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙是一種知覺(jué)障礙，而不是真實(shí)的身體體驗(yàn)。 臨床藥物治療研究仍在繼續(xù)以探索多種可能的治療選擇。 人格解體-現(xiàn)實(shí)解體障礙的治療通常很困難。一些臨床醫(yī)生推測(cè)，這可能是由于診斷延遲導(dǎo)致癥狀趨于恒定以及對(duì)治療的反應(yīng)較差。此外，其癥狀還往往與其他診斷重疊。考慮到許多患者將他們的問(wèn)題表達(dá)得令人費(fèi)解且獨(dú)特，識(shí)別和診斷病情本身可能對(duì)治療有較大幫助。然而，通常持續(xù)短暫的癥狀，無(wú)需治療即可自行緩解了。 8.關(guān)于心理懸疑（Psychological Suspense）和劇情bug吐槽。 中文 “懸疑” 類型是一個(gè)籠統(tǒng)描述，它其中是涉及很多子類型的（subgenre）。但很多觀眾未必明白這其中的細(xì)分和區(qū)別，只能按照自己對(duì)懸疑的定義去理解，所以就有很多觀眾用比如破案調(diào)查技術(shù)類型的懸疑套一個(gè)心理解析的懸疑，然后發(fā)現(xiàn)這個(gè)劇沒(méi)有符合自己一貫對(duì)懸疑的認(rèn)知，就斷定 “劇不行，bug多，編劇水平差等等”。 在英文的表述里，“懸疑” 可被譯作suspense，也可以叫mystery，甚至很多時(shí)候是和thriller放在一起說(shuō)的，因?yàn)檫@三個(gè)類型是相關(guān)的并且經(jīng)常重疊：懸疑片（mystery）通常帶有懸念（suspense）元素，驚悚片（thriller）可能涉及懸疑（mystery）。一個(gè)電影/電視劇/故事/小說(shuō)等可能很明顯屬于一種類型，或者跨越兩種類型（但不可能同時(shí)屬于三種類型）。 懸疑類型（suspense genre）涵蓋了從浪漫懸疑（romantic suspense）到心理懸疑（psychological suspense）和恐怖（ horror）的所有內(nèi)容。常見(jiàn)的懸疑（mystery） 子類型里也有心理懸疑（psychological suspense）。 心理懸疑有懸疑類型的一些特點(diǎn)，比如復(fù)雜故事情節(jié)，制造緊張和不安情緒，讓觀眾期待接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么等等。但同時(shí)，心理懸疑更著眼于人物思想的深處，探索人物無(wú)序的心理動(dòng)機(jī)，并質(zhì)疑人物的情緒穩(wěn)定性，探索人物的精神，情感和心理狀態(tài)。通過(guò)對(duì)角色人物內(nèi)心的心理狀態(tài)的深入探索和解釋來(lái)實(shí)現(xiàn)心理現(xiàn)實(shí)主義（通常通過(guò)意識(shí)流和倒敘等敘事模式來(lái)實(shí)現(xiàn)）。 《黑暗之心》里Charles Marlow 說(shuō)過(guò)： “人的心智可以做任何事情，因?yàn)橐磺卸荚谄渲校^(guò)去和未來(lái)都在其中。（心智）那里到底有什么呢？ 喜悅、恐懼、悲傷、奉獻(xiàn)、勇敢、憤怒... 誰(shuí)能說(shuō)得清呢？但真相，當(dāng)真相剝?nèi)チ藭r(shí)間的外衣，便讓傻瓜目瞪口呆不寒而栗。而他全知道，并在一旁目不轉(zhuǎn)睛地看著。” 心理懸疑片（尤其是偏驚悚的）是一種矛盾，且一種自相矛盾的類型，它具有中心辯證法，即我們能理解我們的精神世界 and 我們無(wú)法理解我們的精神世界。 在這兩種情況下，都表明我們自己對(duì)自己的精神世界幾乎是難以言表的（unspeakable）。 在創(chuàng)作潮流上（比較受觀眾歡迎），引發(fā)心理懸疑（通常偏向心理驚悚）的事件/因素之一就是某個(gè)角色患有嚴(yán)重心理疾病/創(chuàng)傷/記憶喪失等，往往在創(chuàng)傷事件發(fā)生很久之后角色人物就一直被困擾/感到被威脅/無(wú)助等現(xiàn)實(shí)中真實(shí)存在的心理疾病/精神障礙癥狀和病因。我們常見(jiàn)的（也是比較受觀眾歡迎的）心理懸疑片里的主角有犯罪調(diào)查的警探，或探尋真相的記者，或心理學(xué)家，或精神病學(xué)家，等等，通過(guò)他們將某個(gè)事件/某個(gè)案件/某個(gè)涉案人物等背后隱藏不為人知的真相揭示出來(lái)。我們經(jīng)常能在心理驚悚片（psychological thriller）看到這樣的設(shè)定：由解離性身份障礙引發(fā)各種沖突的故事，用它來(lái)解釋恐懼/恐怖本身（當(dāng)恐懼/恐怖本身無(wú)法解釋時(shí)）。這其中具有的現(xiàn)實(shí)依據(jù)/映照即為真實(shí)存在的精神障礙DID (Dissociative Identity Disorder)。 我們?cè)僬f(shuō)回這個(gè)劇。 這個(gè)劇雖然是心理懸疑的懸疑子類型，但它的主角設(shè)定是一個(gè)受害者，且因?yàn)樾郧謩?chuàng)傷導(dǎo)致了精神障礙。所以主角的解離癥狀的表現(xiàn)不僅是劇情的主要部分之一，更是劇情發(fā)展的主線。 通過(guò)主角的病情癥狀表現(xiàn)揭示出她的患病原因（因性侵心理創(chuàng)傷所導(dǎo)致的精神障礙）；通過(guò)主角的病情癥狀表現(xiàn)揭示出為何性侵對(duì)她傷害如此之大；通過(guò)主角的病情癥狀表現(xiàn)揭示出為何她遭受如此嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷之后卻遲遲沒(méi)有對(duì)她的介入支持/幫助/改善，病情越來(lái)越重；通過(guò)主角的病情癥狀表現(xiàn)揭示出主角在現(xiàn)實(shí)世界里面對(duì)的壓力和困境，etc. 通過(guò)一個(gè)受害者（也是患者）的視角讓觀眾看到這個(gè)創(chuàng)傷經(jīng)歷以及與現(xiàn)實(shí)有關(guān)的多種議題（不細(xì)致描述，省略N多字，不想冒觸發(fā)**點(diǎn)）。 我不否認(rèn)，劇里涉及到的題材讓很多觀眾有共情。從這個(gè)角度，有些觀眾覺(jué)得，這個(gè)劇純是在占題材便宜，因?yàn)橹灰@些題材就贏了，劇創(chuàng)們沒(méi)有講好一個(gè)故事：“只要一揭示，誰(shuí)還看不明白它講的是什么嗎！”；“... 剝開(kāi)影視的外殼我們是不懂性侵還是不懂老師性侵...”；“...《難以置信》比它強(qiáng)多了...”；“...《女人不再沉默》里的話題更比它廣泛多了...” ；“... 用精神問(wèn)題來(lái)彌補(bǔ)劇情上的邏輯問(wèn)題，完全沒(méi)有條理... ” 等等所謂的劇情 “邏輯硬傷”。 但這些觀點(diǎn)里有一個(gè)問(wèn)題容易被忽視，即：誰(shuí)，以什么身份，來(lái)講一個(gè)相同底色的故事。故事的直接內(nèi)核是性侵，但查案警探的角度講 vs 記者調(diào)查的角度講 vs 施暴者的角度講 vs 受害者的角度講，真空假設(shè)他們哪怕統(tǒng)統(tǒng)在沒(méi)有個(gè)人bias的情況真實(shí)描述還原事件，聽(tīng)故事的外人都會(huì)對(duì)每一個(gè)故事獲得完全不一樣的感受。 某些觀眾覺(jué)得編劇不能給主角弄一個(gè)解離人設(shè)就不考慮主角行為的合理性，然后將不合理都推到是主角想象的或者病理人格身上。這聽(tīng)起來(lái)有些過(guò)于舍本求末的理解偏差了。或許這些觀眾始終無(wú)法理解一個(gè)通過(guò)病人的眼睛看世界的故事。 他們吐槽林晨曦和Danny對(duì)峙時(shí)，她笨拙地什么都不會(huì)說(shuō)，只會(huì)反復(fù)重復(fù) “不是我...有人信嗎！”，對(duì)不上她人資高管的人設(shè)。可是，吐槽的觀眾，林晨曦成為高管之前，她就已經(jīng)是個(gè)病人了。你們大概從來(lái)沒(méi)有想過(guò)，林晨曦是一路帶著病情的困擾拼搏到現(xiàn)在的事業(yè)成就。她的病情到底給她的職場(chǎng)生活帶來(lái)多大的困擾，最直接的體現(xiàn)就是你們吐槽的那些所謂職場(chǎng)bug。另外，again，這個(gè)劇講的是一個(gè)病人（受害者）的心理創(chuàng)傷故事，不是光鮮亮麗的人資高管的職場(chǎng)故事。 他們覺(jué)得林晨曦和前男友/現(xiàn)男友的關(guān)系處理不合理，顏圣華嫁給Danny的做法也不合理。可是，吐槽的觀眾，你但凡有對(duì)PTSD患者自身如何感受/面對(duì)自己的生活和這個(gè)世界等現(xiàn)實(shí)處境有一點(diǎn)點(diǎn)地了解，你都不會(huì)在這個(gè)方面（PTSD患者的親密關(guān)系）對(duì)林晨曦和顏圣華的劇情覺(jué)得bug。 諸如以上的對(duì)劇情bug的吐槽恰恰證明了，編劇在編寫(xiě)的時(shí)候沒(méi)有一刻忘記自己筆下的林晨曦和顏圣華都是病人，每一筆的刻畫(huà)都帶著她們的視角，而不是普通人視角，更不是上帝視角。

來(lái)自：羅伯特麥基的《故事》

9. 關(guān)于創(chuàng)傷的題外話：

我在短評(píng)區(qū)看到過(guò)一條評(píng)論里提到：“...影視劇的一般受眾沒(méi)有那么多耐心和善意來(lái)理解一個(gè)「病人」... ” 。 我也很想說(shuō)，某些觀眾對(duì)劇情的不理解根本原因是他們根本不想理解。 從目前所有的所謂劇情bug的列舉里，特別明顯表現(xiàn)出一個(gè)令人難過(guò)而又不得不承認(rèn)的現(xiàn)實(shí)：無(wú)論是現(xiàn)實(shí)世界里，還是在虛構(gòu)影視里，一個(gè)受害者（弱者）說(shuō)的話/講的故事，往往不是因?yàn)樗曇籼√跞藗兟?tīng)不到，而是人們確實(shí)是不想聽(tīng)，不愿意聽(tīng)，即使聽(tīng)到也覺(jué)得讓自己不暢快淋漓。或許更需要我們思考的是，到底哪里出問(wèn)題了，人們?yōu)槭裁春孟袷チ笋雎?tīng)弱者聲音的能力？

大眾普遍對(duì)PTSD缺乏認(rèn)知

大多數(shù)人對(duì)創(chuàng)傷引起的PTSD缺乏足夠的知識(shí)或理解，因此社會(huì)上對(duì)于心理創(chuàng)傷患者的評(píng)價(jià)往往過(guò)于苛責(zé)。對(duì)于從未經(jīng)歷過(guò)PTSD的旁觀者來(lái)說(shuō)，他們總以為在類似的狀況下，自己會(huì)比受害者表現(xiàn)出更大的抵抗力或覺(jué)得自己會(huì)做到更快的修復(fù)，因此傾向于從受害者的性格中尋找人格特質(zhì)弱點(diǎn)，借以詮釋受害者的行為。他們可能不知道，心理健全的正常人也可能會(huì)陷入某種無(wú)法逃離的困境而被迫屈服。當(dāng)他們逃離這種情境后，他們就不再正常或健康了。

遭受創(chuàng)傷后人們重新面對(duì)生活的各種反應(yīng)

創(chuàng)傷事件摧毀的是人們得以正常生活的安全感和信任感，心理創(chuàng)傷的痛苦源于無(wú)力感，受害者被籠罩在無(wú)法抵抗的力量下的無(wú)助感。 在PTSD患者心中，即使微不足道的小事，也能喚起過(guò)去遭受傷害的往事，甚至微乎其微的傷害，亦可勾起過(guò)去創(chuàng)傷的回憶。然而，這些扭曲又很難經(jīng)由成長(zhǎng)經(jīng)歷自行修正，因?yàn)镻TSD患者通常缺乏能夠解決沖突的語(yǔ)言與社交技巧。他們極力避開(kāi)侵?jǐn)_癥狀的自我保護(hù)的努力往往會(huì)進(jìn)一步惡化PTSD，因?yàn)榻?jīng)常逃避會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谌穗H關(guān)系中退縮。PTSD患者幾乎不可避免地在任何親密關(guān)系里都難以妥善保護(hù)自己，反復(fù)經(jīng)歷劇烈且不穩(wěn)定的情感關(guān)系。來(lái)自外界的責(zé)備/質(zhì)疑受害者又阻礙了對(duì)PTSD患者的心理理解，從而令患者承受額外的心理壓力。 對(duì)弱勢(shì)邊緣群體的關(guān)注和關(guān)懷是影視劇本該有的主要責(zé)任之一。雖然很可惜我們自己的影視劇不待見(jiàn)這樣的群體，但在我們之外，仍然出現(xiàn)反其道而行的大眾影視劇愿意認(rèn)真講述一個(gè)病人的故事，這不能不說(shuō)是充滿人文關(guān)懷的難能可貴。 沒(méi)有人能成為最強(qiáng)者，永遠(yuǎn)有比自己更強(qiáng)的那個(gè)存在。如果人們堅(jiān)信的只有強(qiáng)是生存不二法則，不強(qiáng)就要被碾壓擊潰，那我們追求文明社會(huì)的意義在哪里。我們?nèi)绻嘁环謱?duì)弱勢(shì)群體的理解和關(guān)懷，不僅會(huì)讓環(huán)境靠近溫暖文明社會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)，更是幫助我們自己。因?yàn)槭郎蠜](méi)有人能無(wú)時(shí)無(wú)刻是強(qiáng)者，但每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷自己是弱者的時(shí)刻。 如果你，作為一名普通的觀眾，真的實(shí)在無(wú)法做到理解一個(gè)病人的故事，那么至少可以選擇不要用你無(wú)知的理解方式對(duì)一個(gè)病人的經(jīng)歷和感受進(jìn)行嘲諷和譴責(zé)。他們努力追尋的不過(guò)就是再次能讓自己成為一個(gè)普通人而已。 我只想說(shuō)，你下評(píng)斷（噴之前）是不是考慮一下，你在現(xiàn)實(shí)里沒(méi)有上帝視角讓你看到事物所有的面，但你至少可以嘗試盡量多地去了解不同的面，然后再評(píng)斷。

小測(cè)試：你對(duì)創(chuàng)傷癥候群（PTSD, C-PTSD）了解嗎? 請(qǐng)選擇出你認(rèn)為的最佳答案（單選）： 1. 復(fù)雜性創(chuàng)傷后壓力綜合征（C-PTSD）： A. 比 PTSD（DSM-5 ） 需要更多符合條件的癥狀表現(xiàn) B. 可以在童年或成年創(chuàng)傷后被診斷出來(lái) C. 不要求有功能障礙 D. 與邊緣性人格障礙（BPD）沒(méi)有區(qū)別 2.復(fù)雜性創(chuàng)傷后壓力綜合征可在暴露于以下哪種情況后被診斷： A. 反復(fù)創(chuàng)傷 B. 童年虐待 C. 任何創(chuàng)傷事件 D.任何令人沮喪的事件 E. 慢性創(chuàng)傷 3. 以下哪項(xiàng)不是公認(rèn)的復(fù)雜性創(chuàng)傷后壓力綜合征的癥狀？ A. 自殺傾向 B.聽(tīng)到想法的聲音 C. 不信任 D. 妄想 E. 解離狀態(tài) 4. 復(fù)雜性創(chuàng)傷后壓力綜合征的診斷癥狀包括以下： A. 人際關(guān)系障礙 B. 在當(dāng)下反復(fù)體驗(yàn)到創(chuàng)傷性事件 C. 情緒調(diào)節(jié)問(wèn)題 D. 持續(xù)的威脅感 E. 上述所有 5. 復(fù)雜性創(chuàng)傷后壓力綜合征的心理治療： A. 總是只能達(dá)到一段時(shí)期的穩(wěn)定 B. 不太可能帶來(lái)持久的改善 C. 與 PTSD 治療相比，通常需要更多療程 D. 不受住房或庇護(hù)問(wèn)題的影響 E. 對(duì)兒童和青少年來(lái)說(shuō)是不可能的 （正確答案見(jiàn)文章尾部） 10. 更新幾個(gè)貌似很多觀眾看完劇還不理解的劇情（11月17日加更）。 劇情1：第1集媽媽找到林晨曦住處留給她校服。

媽媽給林晨曦的校服

第1集媽媽給林晨曦送校服和最后一集她媽媽和她講的話放在一看就會(huì)清晰了：林晨曦媽媽絕不是想用校服刺激林晨曦，因?yàn)樗龐寢寣?duì)林晨曦的精神障礙毫不知情。 第1集她媽媽要找林晨曦幫她，所以她媽媽用校服的唯一目的是想讓林晨曦顧念家人。最后一集里她媽媽哭著反復(fù)地說(shuō) “你為什么放我一個(gè)人！” ，就說(shuō)明她媽媽對(duì)她受的創(chuàng)傷程度和病情真是一點(diǎn)都不知道。 劇情往下發(fā)展，就很明顯，她媽媽這么做是大錯(cuò)特錯(cuò)的，但同時(shí)也解釋了為什么林晨曦對(duì)家人的怨恨那么深（高中畢業(yè)后就不再和家人聯(lián)系，爸爸和弟弟死了都不露面，對(duì)媽媽從不過(guò)問(wèn)）：家人當(dāng)初對(duì)她受的傷害沒(méi)有站在她一邊幫她（家人選擇了和解）。

雖然最后通過(guò)媽媽的話可以知道爸爸和弟弟因?yàn)檫@個(gè)事情長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)林晨曦深深地感到抱歉，最終認(rèn)識(shí)到了他們不應(yīng)該不去正視林晨曦的創(chuàng)傷，但他們?nèi)匀坏凸懒肆殖筷匾恢北粍?chuàng)傷折磨的程度。他們更沒(méi)有料到，林晨曦因這個(gè)創(chuàng)傷一直活在痛苦之中，還因此患上了精神障礙。家人們當(dāng)初可能覺(jué)得以后就好了，忘了就好了，但事實(shí)證明，它并不會(huì)以后就好了，更是忘不掉的。 劇情2：第1集里林晨曦接到電話后深夜獨(dú)自一個(gè)人去見(jiàn)Danny。

林晨曦接到Danny的電話

一些觀眾覺(jué)得第1集里林晨曦獨(dú)自一個(gè)人去見(jiàn)Danny的劇情設(shè)定不合理/降智之類的，因?yàn)橛X(jué)得女主是事業(yè)女強(qiáng)人怎么能有這種反應(yīng)呢？ 我想說(shuō)，他們?cè)诳磩r(shí)完全忽略了當(dāng)時(shí)林晨曦接到Danny那個(gè)電話時(shí)出現(xiàn)的一系列精神狀態(tài)變化。 當(dāng)時(shí)的劇情是這樣的： （在這個(gè)電話之前，林晨曦已經(jīng)被不同程度地多次觸發(fā)她心理創(chuàng)傷的內(nèi)容就不敘述了） 林晨曦當(dāng)時(shí)在看電視播放那個(gè)護(hù)工的新聞，背景音 “...還連同妻子一同對(duì)她提起告訴，并且到處宣揚(yáng)她是破壞...”，這條新聞再N 1次觸碰到了她的創(chuàng)傷；她立刻將電視關(guān)掉然后睡著了。 迷迷糊糊醒來(lái)的時(shí)候，她周圍的環(huán)境開(kāi)始模糊，這表示她的精神狀態(tài)當(dāng)時(shí)處于緊繃，極度不穩(wěn)定，時(shí)刻有崩潰的可能性。這時(shí)，突然她電話響了，是公司來(lái)電，Danny打來(lái)的。 Danny在電話講的話對(duì)林晨曦又施加了額外的現(xiàn)實(shí)壓力，差不多是壓垮林晨曦精神的最后一根稻草，這時(shí)林晨曦周圍的環(huán)境越來(lái)越模糊朦朧甚至略有扭曲，直到她吼出來(lái) “為什么這樣對(duì)我！”，這表明她在那一刻精神已經(jīng)崩潰。 不用說(shuō)精神崩潰，就是在情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)下，人幾乎不可能冷靜理性思考，更談不上能做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)決策。 如果林晨曦在精神崩潰的狀態(tài)下，她仍然能做出冷靜分析，制定策略去回?fù)鬌anny等這樣的智斗反應(yīng)，這樣的劇情設(shè)定才是不合理。 別忘了，女主是一個(gè)有精神障礙的患者。如果她在精神崩潰的狀態(tài)下仍能清晰思考決策，那她的心理健康狀況良好，精神狀態(tài)也沒(méi)問(wèn)題啊。這還怎么發(fā)展后面的關(guān)于林晨曦的解離性障礙和PTSD的劇情？ 劇情3：劇中出現(xiàn)多次的鴿子啥意思？ 第6集揭示出林晨曦如何遭受到謝老師性侵。當(dāng)時(shí)的林晨曦對(duì)周圍環(huán)境的感知有這幾樣：天花板和上方的燈，窗外傳來(lái)鴿子的叫聲，還有歌曲 “Where have all the flowers gone”。 所以，從第1集開(kāi)始，就有好幾次鴿子（甚至是羽毛）一出現(xiàn)，林晨曦周圍的世界變得模糊和疏離的場(chǎng)景，這是表示與鴿子相關(guān)的東西是觸發(fā)林晨曦解離的要素之一。 劇情4：林晨曦車禍導(dǎo)致失憶？

林晨曦發(fā)生車禍時(shí)電臺(tái)里正在播一首歌...

第7集警察的話

林晨曦從Danny的性侵未遂逃離后，她發(fā)生了車禍，所以導(dǎo)致了她失憶。這大概是某些觀眾看劇不細(xì)致而出現(xiàn)的誤解 第7集通過(guò)警察和李皓明的話，觀眾不難理解到，林晨曦的失憶（事實(shí)是發(fā)生嚴(yán)重的解離狀態(tài)）的觸發(fā)并非是她的車禍，而是當(dāng)時(shí)她車?yán)飶V播正好播放了歌曲 “Where have all the flowers gone”。 這首歌曲和鴿子一樣都是觸發(fā)林晨曦解離的要素。 劇情5：Danny（駿儒）人物設(shè)定是典型的壞人集合體？他只是一個(gè)推動(dòng)劇情的工具人？ 包裹這個(gè)劇的主題的最大外殼是創(chuàng)傷癥候群。觀眾對(duì)林晨曦和顏圣華的PTSD不僅很容易看出來(lái)，也更容易共情，所以可能觀眾覺(jué)得這個(gè)劇里涉及到的PTSD患者只有她倆，但其實(shí)不是。Danny是那個(gè)最容易被漏掉的第3個(gè)PTSD患者，且是比較典型的C- PTSD范例。

在同事眼里的Danny

職場(chǎng)上的Danny

簡(jiǎn)而言之，在復(fù)雜性創(chuàng)傷后壓力綜合征里常出現(xiàn)這樣的情況： 一個(gè)長(zhǎng)期遭受虐待的孩童（比如Danny），由于孩子需要經(jīng)常安撫對(duì)自己施暴的加害者（比如Danny的媽媽），就可能導(dǎo)致孩子極易成為一個(gè)優(yōu)秀的表演者（Danny的表演型人格在劇里被吳慷仁演得多用力）：只要有必要，他就什么都愿意做，比如，對(duì)自己的父母，他可能是一個(gè)充滿同理心的照護(hù)者，一個(gè)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生，一個(gè)行為舉止規(guī)范的乖孩子，一個(gè)高效的學(xué)習(xí)者等等。但推動(dòng)他做出所有這些事情的背后力量是為了博取施暴者對(duì)自己的喜愛(ài)。 孩子成年后，這種過(guò)早被迫形成的能力或許會(huì)在他的事業(yè)上（比如職場(chǎng)）帶來(lái)很可觀的成就，然而他不會(huì)將這些成就歸功于自我，反而他會(huì)視那個(gè)自我為失真且虛偽，因?yàn)樗娴淖晕腋懈緵](méi)形成，或早已被破壞。甚至別人對(duì)他的賞識(shí)會(huì)令他自己更確定無(wú)人能真正了解他。他內(nèi)心堅(jiān)信，一旦他的真實(shí)自我被揭發(fā)，別人就會(huì)躲開(kāi)自己，還會(huì)辱罵自己（注意劇里一個(gè)小細(xì)節(jié)： Danny只有在失控下自曝了自己的兒時(shí)經(jīng)歷，以及后來(lái)妻子顏圣華講述的他兒時(shí)遭遇。這都不難看出，Danny對(duì)自己的童年經(jīng)歷是保密態(tài)度）。如果某天，他這樣的人因某些事（比如Danny對(duì)女性的暴力）而東窗事發(fā)，即他的真實(shí)自我被揭開(kāi)示眾，那么旁觀者會(huì)毫無(wú)疑問(wèn)地認(rèn)定這種人就是天生壞種。 所以，劇里對(duì)Danny的人物設(shè)定（除了推動(dòng)劇情），也是在塑造給觀眾另一個(gè)PTSD患者的形象。 可能因?yàn)槔斫釪anny的角色需要觀眾對(duì)PTSD相關(guān)知識(shí)有一定程度的了解，所以觀眾理解到的只有這個(gè)人物 “天生壞種” 的表象。 如果說(shuō)林晨曦的PTSD患者形象讓觀眾產(chǎn)生無(wú)比共情，同樣承受PTSD的顏圣華成年后仍受丈夫Danny家暴也讓觀眾同情且有所理解（也有不理解的，哈哈哈），那么Danny的PTSD患者形象更像對(duì)社會(huì)大眾一個(gè)警醒：創(chuàng)傷不僅是對(duì)個(gè)人的傷害，也會(huì)造成對(duì)他人的傷害，因?yàn)橛蓜?chuàng)傷產(chǎn)生的傷害是多面且復(fù)雜的。 大眾需要對(duì)創(chuàng)傷有更深入的了解和認(rèn)知。

顏圣華眼中的Danny

劇創(chuàng)們眼中的Danny

劇里其實(shí)通過(guò)顏圣華的一些話和電視新聞播報(bào)背景音也側(cè)面給了觀眾解釋： Danny只是冰山一角，只關(guān)注Danny表象的惡對(duì)阻止未來(lái)犯罪是沒(méi)有幫助的。 大眾在類似事件上積累的憤怒往往因某一起案件而勢(shì)不可擋地爆發(fā)。但只宣泄憤怒是不足夠的。在憤怒之后，更需要我們看到：創(chuàng)傷能摧毀一個(gè)人的靈魂到什么程度。 我們得承認(rèn)，所有人心中都早已經(jīng)被植入了或多或少的惡。當(dāng)我們看到一個(gè)人成為了惡魔，往往更可能是因?yàn)檫@個(gè)世界希望他成為惡魔。或許我們更需要思考：社會(huì)究竟希望我們成為什么樣的人。這可能更是我們阻止犯罪發(fā)生的出路。人類只是社會(huì)犯罪的工具。

劇情6：解離世界里的做手工毛氈品的盲女。 盲女角色在劇里明顯表現(xiàn)出2個(gè)作用： 1.盲女做手工毛氈品過(guò)于明顯地不符合常人的理解，所以會(huì)直接讓觀眾對(duì)此起疑，對(duì)應(yīng)后面揭示出的解離世界內(nèi)容反常之一。 2.盲女是林晨曦自我意識(shí)和潛意識(shí)的臨界點(diǎn)。所以最后盲女引導(dǎo)林晨曦從解離世界出來(lái)，喚醒林晨曦回到現(xiàn)實(shí)。 PS：這種意識(shí)臨界點(diǎn)的理解也可以參考一下做夢(mèng)：人做夢(mèng)，夢(mèng)到自己想上廁所，憋得到處找?guī)罱K可算找到廁所了，然后自己進(jìn)到廁所里撒尿，但是，發(fā)現(xiàn)尿了一次還覺(jué)得被尿憋，然后反反復(fù)復(fù)進(jìn)廁所，可怎么都解脫不了尿憋的感覺(jué)，忽然間發(fā)現(xiàn)，不對(duì)！這個(gè)廁所有問(wèn)題，好像不是真的廁所，然后人就被尿憋醒了，哈哈哈哈哈哈！ 劇情7：師母（謝老師的妻子）和加害者一樣壞，幫兇，無(wú)法共情？ 很多觀眾看到師母的所想所為，氣到想砸屏幕，除了很想罵她，還是很想罵她，因?yàn)樗龑?shí)在太壞了！雖然劇結(jié)尾演出來(lái)現(xiàn)實(shí)里的師母一直背負(fù)著內(nèi)疚感和罪惡感，但觀眾仍然覺(jué)得她那么壞不可能會(huì)內(nèi)疚，太理想化了。 現(xiàn)實(shí)里這樣的人到底會(huì)不會(huì)像師母那般感受我們無(wú)法下定論，但現(xiàn)實(shí)里如同師母一樣的做事心態(tài)卻經(jīng)常出現(xiàn)：因?yàn)榉N種原因，對(duì)罪惡/反常等情況視而不見(jiàn)，選擇自我欺騙。 對(duì)我們看劇的人/旁觀者（上帝視角）來(lái)說(shuō)，這或許可以作為一種提醒：如何應(yīng)對(duì)認(rèn)知失調(diào)（Cognitive dissonance）。 認(rèn)知失調(diào)是1957年由Leon Festinger首次提出的社會(huì)心理學(xué)理論。根據(jù)這一理論，認(rèn)知失調(diào)描述了當(dāng)兩種認(rèn)知彼此不相容時(shí)人會(huì)產(chǎn)生心理上的不適感。涉及到的認(rèn)知包括（不限于）想法（thought），態(tài)度（attitude），個(gè)人價(jià)值（personal value），行為（behavior）等。 許多情況可能會(huì)引發(fā)認(rèn)知失調(diào)，比如, 接收到的新信息；承受某些社會(huì)壓力；需要做出某些選擇等等。 認(rèn)知失調(diào)的一些表現(xiàn)可能包括：做決定前有不適感；對(duì)過(guò)去的決定感到內(nèi)疚； 對(duì)某個(gè)決定感到羞恥或?qū)擂危⒁虼讼蛩穗[瞞那個(gè)決定；行為的正當(dāng)性或合理性；由于社會(huì)壓力（而非真正的興趣）做某事等。 認(rèn)知失調(diào)對(duì)人可能有一些情緒影響，比如，焦慮；后悔；自卑；羞恥；壓力；自尊心降低；憤怒等。為了緩解認(rèn)知失調(diào)產(chǎn)生的壓力與不適感，人會(huì)努力更改矛盾的認(rèn)知，使自己的認(rèn)知調(diào)和一致。所以，認(rèn)知失調(diào)可以促使個(gè)人對(duì)自身認(rèn)知方面做出改變。 認(rèn)知失調(diào)帶來(lái)的改變結(jié)果有好有壞：它可能促使人做出積極的改變（如顏圣華，不再縱容Danny的暴力行為，讓她自己有個(gè)新開(kāi)始）；也可能促使人做出消極的改變（如師母，為有害的行為合理化辯護(hù)）。 日常生活里認(rèn)知失調(diào)帶來(lái)的改變結(jié)果（好與壞）很常見(jiàn)。比如，促使不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人做出改變從而生活方式更健康，這是積極的改變結(jié)果；時(shí)薪過(guò)低勞累但卻相信自己熱愛(ài)工作，這是消極的改變結(jié)果。 每個(gè)人在生活中都會(huì)或多或少經(jīng)歷某種形式的認(rèn)知失調(diào)。直面認(rèn)知失調(diào)通常是會(huì)帶來(lái)積極的結(jié)果。 但需要我們警惕的是 ：當(dāng)一個(gè)人的認(rèn)知失調(diào)導(dǎo)致他為有害的行為辯護(hù)或?qū)⒂泻Φ男袨楹侠砘?正當(dāng)化， 這可能就不僅僅是他個(gè)人的心理問(wèn)題了，更容易導(dǎo)致其他問(wèn)題的產(chǎn)生。 在有害的/不合理的/不正當(dāng)?shù)男袨榘l(fā)生時(shí)，即使作為旁觀者，我們也不能用沉默不語(yǔ)，裝聾作啞，隨波逐流，冷漠麻木的態(tài)度更改自己的矛盾認(rèn)知。事不關(guān)己高高掛起是消極的，它終究不會(huì)解決問(wèn)題，更可能將問(wèn)題發(fā)酵，直到某一天，自己也成為了那個(gè)問(wèn)題的受害者。

劇情8：結(jié)局太美好，好得不現(xiàn)實(shí)，難以接受，是敗筆？ 一些觀眾覺(jué)得整部劇將女主的性侵創(chuàng)傷刻畫(huà)得如同杜鵑啼血，卻來(lái)個(gè)大團(tuán)圓的美好結(jié)局，這太不現(xiàn)實(shí)了。他們覺(jué)得，這部劇把女性描寫(xiě)的如此懦弱，沒(méi)有表現(xiàn)出女主的憤怒，怨恨，反抗，手刃加害者，只一味地刻畫(huà)女主的害怕恐懼以及最后的和解美滿，缺失對(duì)受害者憤怒情緒的刻畫(huà)。 可是， 如果林晨曦沒(méi)有憤怒，她怎么會(huì)一直活在痛苦之中？她心中無(wú)處宣泄的委屈和不公難道不正是她最大的憤怒嗎？ 從遭受性侵后，林晨曦困在自我懷疑之中，這令她無(wú)比地沮喪。她的這份長(zhǎng)期自我懷疑和沮喪最終都變成了憤怒，灼傷了她自己，直到她支離破碎。觀眾怎么還能對(duì)她的憤怒視而不見(jiàn)呢？甚至無(wú)形中否定了林晨曦的憤怒。 或許林晨曦表達(dá)出的這種憤怒在那些觀眾眼里是“無(wú)能的憤怒”，而觀眾/旁觀者們想要的是 “你要是強(qiáng)，世界如你所愿” 的憤怒。但這恰恰是林晨曦想要逃離的世界，也是劇創(chuàng)們想要批判的世界： 受害者無(wú)處求助的世界，沒(méi)有對(duì)受害者關(guān)愛(ài)的世界，擁有較大權(quán)力的一方隨意碾壓較弱的一方的不公平的野蠻世界。 受害者因憤怒而去反抗/報(bào)復(fù)，在劇里會(huì)讓觀眾看得很爽；在現(xiàn)實(shí)里，會(huì)讓旁觀者看得很爽，但這種做法歸根到底都是受害者一個(gè)人遍體鱗傷地抗?fàn)帯Ｈ绻芎φ邲](méi)有做到，旁觀者就指責(zé)受害者的懦弱。這何嘗不是另一種受害者有罪論呢？ 憤怒和怨恨不會(huì)將受害者從痛苦中解脫。如果受害者不走出來(lái)自我和解，這些憤怒和怨恨更可能如同黑洞，終究受害者自己也將被吞噬。無(wú)論是劇里還是現(xiàn)實(shí)，受害者自己最終的灰飛煙滅難道是我們想要的結(jié)局嗎？ 正是由于劇創(chuàng)們從始至終都是站在受害者的角度看待一切，所以才給了林晨曦一個(gè)自我和解的結(jié)局。因?yàn)樵趧?chuàng)傷之后，如同林晨曦一樣的人，她們首先是受害者，其次才是女性，如何幫助受害者活下去才是對(duì)她們至關(guān)重要的，因?yàn)橹灰钪磺胁庞邢Ｍ６@才是最實(shí)際的，也是最現(xiàn)實(shí)的。 對(duì)于受害者來(lái)說(shuō)，與自己和解，不讓自己受過(guò)去所困，才能重新面對(duì)生活，才能更健康地繼續(xù)自己的人生。告訴受害者選擇放下，是讓受害者不要再責(zé)怪自己，放過(guò)自己。受害者的放下不等于原諒加害者。受害者的寬恕更不是為了加害者，而是對(duì)受害者自己的寬容。 當(dāng)一些觀眾用某些女性受害者通過(guò)法律或其他途徑為自己謀求到了正義的范例去規(guī)訓(xùn)那些如同林晨曦一樣的受害者時(shí)，也請(qǐng)這些觀眾看到那些受害者孤身一路謀求正義時(shí)所付出的代價(jià)和成本。正義不是某個(gè)/某幾個(gè)受害者就能夠解決的，是關(guān)乎你我他她的社會(huì)性問(wèn)題。不要期待受害者孤軍奮戰(zhàn)換來(lái)你們旁觀者的安逸和過(guò)癮。 如同 “給女性灌輸弱者思維；輸出 “女性是弱者” 的刻板印象；是告訴女性不要憤怒/不要自己對(duì)抗命運(yùn)/要靠別人來(lái)拯救；是社會(huì)對(duì)女性的規(guī)訓(xùn)” 等這樣的話不應(yīng)該對(duì)女性受害者說(shuō)。用女性力量的名義斥責(zé)女性受害者的不反抗/不報(bào)復(fù)的軟弱只能將女性從一個(gè)火炕推到另一個(gè)火炕。女性受害者愿意選擇重建自我，繼續(xù)面對(duì)生活，這已經(jīng)足以證明了她們是強(qiáng)而非弱。 如果旁觀者覺(jué)得看到受害者的恐懼/委屈/懦弱讓自己產(chǎn)生了憤怒，那么請(qǐng)把你的憤怒用在呼喊旁觀者們停止沉默不語(yǔ)的冷漠麻木，而不是責(zé)備女性受害者的軟弱。讓加害者受到懲罰不是受害者一個(gè)人的責(zé)任，而是需要所有人都能在受害者求助時(shí)能積極回應(yīng)她們，在受害者需要理解和支持時(shí)，有人在她們的身邊。讓受害者知道總是有人能接住她們，而不是冷眼旁觀。 測(cè)試答案：1. B； 2. C； 3. D； 4. E； 5. C